Basic and Applied Immunology in Cestode Infections:
from Hymenolepis to Taenia and Echinococcus. Akira
Ito.
Epidemiology, clinical manifestations
cestode infections: an update. W. Raether,
H. Hanel.
Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta
Morfología.
Ciclo biológico.
Patología.
Diagnóstico.
Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta son helmintos del phylum Platyhelminthes (chatos), de la clase Cestoda (segmentados), orden Ciclophyllidea (cabeza con ventosas y/o ganchos). Como todos los platelmintos, son gusanos acintados, segmentados y su cuerpo está dividido en cabeza, cuello y estróbila.
| Morfología. |
Hymenolepis nana |
Hymenolepis diminuta |
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Tamaño |
3-4 cm largo por 1-2 mm de ancho (en la parte más ancha). Tiene forma de signo de admiración. |
20-60 cm. por 0,5- 4 mm de ancho (en la parte más ancha) Forma de signo de admiración |
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Escólex |
300 m, más o menos globulosa, romboidal. 4 ventosas. Corona de ganchos |
300 m , similar a la de H. nana. 4 ventosas. No tiene ganchos. |
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Cuello |
corto e indiviso |
corto e indiviso |
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Cadena o estróbila |
100-200 proglótides de forma trapezoidal, de 1-2 mm de ancho por 0,15-0,3 mm de alto. Van creciendo hacia la zona posterior |
800-1000 proglótides de forma trapezoidal, de 2-3 mm de ancho. |
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Estructura del anillo |
similar a Taenia, poseen aparato excretor y nervioso. El aparato genital masculino se ubica en la cara dorsal. Está constituido por 3 testículos de forma esférica, alineados horizontalmente, que desembocan en un único poro genital al costado del anillo. El testículo impar se sitúa del lado del poro genital, a la izquierda. El aparato genital femenino se ubica en la cara ventral. Está constituido por un ovario bilobulado, con ootipo, que termina en un útero en forma de saco irregular. Tienen glándula vitelogénica y coquillera. Desembocan todos en la vagina. El poro genital es el punto de unión de los aparatos reproductores femenino y masculino. Todos los poros genitales se disponen hacia el mismo lado del anillo (izquierda) |
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Huevo |
30-45 m, ligeramente ovoide, transparente. Membrana externa gruesa, bien marcada. Poseen una segunda membrana con 2 mamelones, de los cuales parten filamentos hacia el ecuador. Esta membrana encierra el embrión hexacanto (3 pares de ganchos) |
70-80 m, redondeado Posee una doble membrana ligeramente estriada. En su interior encontramos una tercer membrana sin espesamientos ni filamentos, que encierra al embrión hexacanto, cuyos ganchos se disponen en forma de abanico. |
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Hospedero |
Hombre (variedad nana), ratones y ratas (variedad fraterna) |
ratas y ratones, accidentalmente hombre |
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Hábitat |
Intestino delgado (ileon) |
Intestino delgado,(ileon) |
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Monoxénico o directo: el hombre parasitado elimina huevos con las heces. Los huevos son infectantes en el momento de la postura y pueden ingresar al organismo por via exógena (medio ambiente contaminado: agua, verduras, fomites), por autoinfección (ano-mano-boca) o por autoinfección endógena (el huevo eclosiona en el intestino). Del huevo que ingresa al aparato digestivo eclosiona una larva en el intestino delgado y se ubica dentro de las vellosidades intestinales (larva cisticercoide). Esta larva es una masa de tejido pequeña, sin líquido, posee 4 ventosas y ganchos. Al cabo de 2-3 días esta larva se desenvagina y el scolex se fija en la porción inferior del intestino delgado donde alcanza el estadio adulto al cabo de 30 días. Heteroxénico o Indirecto: la larva cisticercoide se forma en un hospedero intermediario, que sería el gorgojo para H. nana y estadios larvales de gusanos, pulgas, artrópodos para H. diminuta. El hospedero definitivo se infecta al ingerir hospederos intermediarios. H. nana: ambos ciclos (directo e indirecto). H. diminuta: únicamente ciclo indirecto. |
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Himenolepiosis: mecanismo tóxico-alérgico. Se producen deposiciones pastosas, diarrea profusa, lientería. Puede haber compromiso del estado general. |
Himenolepiosis: la infección puede ser bien tolerada, sin cuadro clínico propio o puede presentar diarrea, dolor abdominal difuso y otras manifestaciones clínicas inespecíficas. |
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Métodos directos:
Métodos indirectos: hay vuelco de antígenos y productos de secreción-excreción parasitarios a sangre cuando los parásitos se fijan al intestino. Las técnicas inmunológicas no están aún disponibles para el diagnóstico clínico y las más desarrolladas son las de Elisa. |
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